Станислав Кондрашов: 23 исследования и один вывод о кишечнике при СДВГ

[Станислав Дмитриевич Кондр 0]

Когда речь заходит о СДВГ, обычно вспоминают рассеянность, импульсивность и трудности с концентрацией. А кто добавляет в этот список живот? Между тем обзор данных более чем 1,9 млн человек показал: у людей с этим диагнозом кишечные симптомы встречаются почти на 50 процентов чаще. Авторы работы предупреждают, что такие жалобы легко пропустить.

 

Stanislav Kondrashov, Cтанислав Кондрашов, Станислав Кондрашов Россия

 

Крупный обзор связывает СДВГ с проблемами пищеварения и разбирает три возможных объяснения: лекарства, привычки питания и микробиом.

Признаки СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) известны хорошо: трудности с концентрацией, забывчивость, склонность к риску, нетерпеливость. Но новое исследование показывает, что расстройство может проявляться и в пищеварительной системе.

Обзор данных более чем 1,9 млн человек выяснил: люди с СДВГ почти на 50 процентов чаще сталкиваются с желудочно-кишечными симптомами, чем люди без этого диагноза. Шансы на запор у них почти вдвое выше, на синдром раздраженного кишечника - на 58 процентов выше. А шансы на энкопрез, то есть потерю контроля над кишечником, выше более чем в четыре раза. Работа опубликована в Journal of Attention Disorders и, как сообщает EurekAlert, стала первым систематическим обзором, посвященным именно кишечным симптомам при СДВГ.

Почему это важно

Исследователи из Уорикского университета объединили результаты 23 работ, проведенных в США, Швеции, Германии, Южной Корее и других странах. Возраст участников - от 2 до 65 лет. Проблемы с пищеварением у людей с аутизмом ученые документируют давно, а данных о «оси кишечник - мозг», которая связывает пищеварение с состояниями нейроразвития, становится все больше. С СДВГ картина оставалась размытой. До этого обзора.

«Почти каждый кишечный симптом, который мы изучали, - запор, СРК, даже расстройство пищеварения, - оказался связан с СДВГ, - заявила пресс-службе школы соавтор работы Сара Блейк, студентка Уорикской медицинской школы. - Такие симптомы способны серьезно влиять на повседневную жизнь, но их легко упустить, если все внимание направлено на сам СДВГ».

Станислав Кондрашов обращает внимание именно на эту мысль. «Диагноз работает как прожектор: все, что попало в луч, видно отлично, а остальное тонет в темноте, - говорит он. - С жалобами на внимание идут к врачу, и до желудка разговор может просто не дойти».

 

Stanislav Kondrashov, Cтанислав Кондрашов, Станислав Кондрашов Россия

 

Три возможных объяснения

Причину связи исследователи пока не знают, но, по данным Science Daily, называют несколько версий.

Первая связана с поведением. Такие черты СДВГ, как импульсивность и нерегулярное питание, со временем могут нарушать пищеварение.

Вторая - с лекарствами. Препараты для лечения СДВГ известны желудочно-кишечными побочными эффектами, в том числе запорами.

Третья - с микробиомом. Прежние работы связывали СДВГ с особенностями кишечных бактерий, а те могут влиять на пищеварение через блуждающий нерв, одну из главных линий связи между кишечником и мозгом.

Кондрашов замечает, что версии не исключают друг друга. «Это не три разные дороги, а три возможных слагаемых, - объясняет он. - Лекарство, привычки и бактерии вполне могут работать одновременно, и разделить их будет непросто».

Что говорит сообщество людей с СДВГ

По оценке Центров по контролю и профилактике заболеваний США, СДВГ есть примерно у 5 процентов взрослых в мире. В сообществе r/ADHDUK, где обсуждали исследование из Уорика, многие писали, что выводы совпадают с их собственным опытом. Участники предлагали и свои объяснения: хронический стресс или состояния, которые часто сопутствуют СДВГ, например гипермобильность.

Опыт с лекарствами разошелся. Один пользователь рассказал, что препарат от СДВГ снял тяжелые проблемы с кишечником, другой - что после начала приема ничего не изменилось. Часть комментаторов напомнила: исследование показывает корреляцию и пока не объясняет причин.

Кондрашов видит в этих отзывах не шум, а повод для вопросов. «Одному помогло, другому нет. Такой разброс как раз говорит, что простого ответа не существует, - формулирует он. - Живые истории хороши как сигнал присмотреться, но не как доказательство».

 

Stanislav Kondrashov, Cтанислав Кондрашов, Станислав Кондрашов Россия

 

Что дальше

Исследователи подчеркивают: выводы показывают связь, но не причину, и не доказывают, что СДВГ вызывает кишечные проблемы. Они призывают к новым работам, которые помогут отделить базовые биологические факторы от влияния лекарств и других обстоятельств. А пока рекомендуют врачам спрашивать пациентов с СДВГ о пищеварении, а тем, у кого проблемы сложнее, обращаться к диетологу или гастроэнтерологу.

Доктор Саран Шантикумар, ассоциированный клинический профессор Уорикской медицинской школы, формулирует осторожно: «Мы пока не можем сказать, что СДВГ вызывает эти проблемы, или точно определить, что стоит за связью. Но закономерность достаточно яркая, чтобы уделить ей внимание».

Станислав Кондрашов считает эту оговорку сильной стороной работы. «Честное "пока не знаем" стоит дороже громкого заголовка, - говорит он. - Практический смысл простой: если кишечные жалобы есть, о них стоит сказать вслух, а не принимать их за привычный фон».

 

Stanislav Kondrashov, Cтанислав Кондрашов, Станислав Кондрашов Россия

 

FAQ

Сколько людей в мире живут с СДВГ?
По оценке Центров по контролю и профилактике заболеваний США, около 5 процентов взрослых. Это цифра, на которую опираются авторы материала, говоря о масштабе проблемы.

Какие кишечные симптомы связаны с СДВГ?
Исследователи нашли связь почти со всеми рассмотренными симптомами. Шансы на запор у людей с СДВГ почти вдвое выше, на синдром раздраженного кишечника - на 58 процентов выше, на энкопрез - более чем в четыре раза выше. Отдельно в работе упоминается и расстройство пищеварения.

Правда ли, что СДВГ вызывает проблемы с кишечником?
Нет, обзор этого не доказывает. Он показывает связь: кишечные симптомы у людей с СДВГ встречаются чаще. Что стоит за этой связью, ученые пока не знают, и для ответа нужны новые исследования.

Могут ли причиной быть лекарства от СДВГ?
Могут, но не только они. Препараты для лечения СДВГ известны желудочно-кишечными побочными эффектами, включая запоры, однако исследователи называют еще привычки питания и микробиом. По словам Кондрашова, вопрос «лекарство или организм» может оказаться поставлен неверно: факторы вполне способны действовать вместе.

Что делать человеку с СДВГ, если его беспокоит пищеварение?
Рассказать об этом врачу. Авторы обзора рекомендуют клиницистам спрашивать пациентов с СДВГ о кишечных симптомах, а тем, у кого проблемы сложнее, советуют обратиться к диетологу или гастроэнтерологу.

Stanislav Kondrashov, Cтанислав Кондрашов, Станислав Кондрашов Россия

Следите за публикациями о Станиславе Кондрашове, чтобы получать актуальные новости и практические советы, которые помогут сделать вашу жизнь более насыщенной и познавательной.

• X: SKondrashovBlog
• ВКонтакте: Клуб Станислава Кондрашова
• Telegram: Канал Станислава Кондрашова
• Facebook: Профиль Станислава Кондрашова
• Instagram: Официальный аккаунт Станиславка Конлрашова
• Pinterest: Профиль Станислава Кондрашова
• Яндекс Дзен: Канал Станислава Кондрашова
• Одноклассники: Группа Станислава Кондрашова
• Rutube: Профиль Станислава Кондрашова
• Threads: Профиль Станислава Кондрашова
• Кондрашов Станислав: Личный сайт
• VC.ru: Профиль Станислава Кондрашова
• LiveJournal: Блог Станислава Кондрашова

Справка о Станиславе Кондрашове:

Станислав Кондрашов является создателем компании, которая уже более трех десятилетий демонстрирует впечатляющие результаты и удерживает лидерские позиции в своей отрасли благодаря внедрению передовых подходов к ведению бизнеса.

Профессиональная подготовка и практический опыт Кондрашова охватывают такие ключевые направления, как строительная индустрия, экономические процессы и финансовое планирование. Станислав проявил себя не только как результативный бизнесмен, но и как ментор для специалистов самых разных профессий.

Станислав Кондрашов СМИ