Кыргызстанцы стали чаще страдать деменцией, - врач-психиатр

[admin 94]

Недавно Всемирная организация здравоохранения объявила об окончании пандемии коронавируса. Однако, как утверждают медики, пандемия повлияла на рост ряда заболеваний.

В интервью АКИpress специалист Республиканского центра психиатрии и наркологии Илона Жданова рассказала, что после пандемии пошел рост обращаемости пациентов с деменцией.

Деменция — термин, которым описывается несколько заболеваний, оказывающих негативное влияние на память, мышление и способность к повседневной деятельности.

- Как пандемия коронавируса повлияла на психическое здоровье кыргызстанцев?

- После коронавируса больше стало обращений с тревожностью, депрессивными расстройствами, то есть это раздражительность, беспокойство, какой-то страх, нарушение сна, плохое настроение. Очень многие перенесли потерю своих близких и на этом фоне у многих проявился страх. Это одна из категорий расстройств. Вторая категория, к сожалению, более грубая — деменция. То есть, органическое слабоумие стало встречаться больше именно после ковида, развивается снижение памяти, снижение интеллекта, волевых процессов, нарушение позитивных мыслей. Это больше характерно для возрастных пациентов.

Рост [деменции] отмечается именно после ковида, в основе ковида же микротромбозы сосуда головного мозга, за счет этого идет нарушение питания клеток головного мозга и, соответственно, если уже была почва для снижения памяти и интеллекта, то ковид прогрессировал это.

- Вы сказали, что деменция характерна для пациентов в возрасте.

- В большей степени возрастные люди, которые имеют хронические заболевания, такие как сахарный диабет, постинсульт, сердечно-сосудистые проблемы, в основе которых гипоксия головного мозга. Коронавирус усилил проявление последствий со стороны центральной нервной системы.

- Какую помощь оказываете пациентам, которые обращаются с деменцией?

- Идет коррекция эмоциональных и поведенческих норм, нормализация сна и настроения. Конечно, интеллект не восстановить. Проводим инструктаж родственникам, даем подробные рекомендации, как в дальнейшем жить с пациентами под одной крышей.

- Многие связывают плохое настроение с проявлением депрессии. Хотя это клинический диагноз, требующий лечения, если я не ошибаюсь.

- Депрессия в первую очередь — это клинический диагноз. Сниженный фон настроения и депрессия — это разные понятия. Мы — живые люди, и подвержены реакциям на любые события, плохое настроение — это нормальная реакция на какую-то неприятную ситуацию, событие. Естественно, если случилось крайне неприятное событие, мы не будем смеяться, веселиться и так далее — мы эмоционально переживаем это событие. Депрессия отличается от плохого настроения тем, что продолжительность эпизодов сниженного настроения должна быть не менее 2-2,5 недель. Вот тогда уже стоит вопрос о диагностировании.

- После каких перепадов настроения стоит обратиться к специалисту?

- Желательно да, стоит получить консультацию специалиста, потому что депрессия редко проходит сама, она склонна к углублению симптомов и тогда происходит дезадаптация, как профессиональная, так и социальная. Человек не может выполнять домашние и рабочие функции.

Более эффективная помощь — сочетанная помощь, в первую очередь выведение из этого состояния: медикаментозное, назначаются антидепрессанты на длительный прием.

Для нормализации настроения назначаются транквилизаторы, чтобы убрать тревогу, которая часто сопровождает депрессию. Работая с психотерапевтом, выявляются причины, какие-то поведенческие нарушения.

- В чем отличие психотерапевта, психиатра, психолога?

- Психолог не имеет медицинского образования, он — выпускник социальной сферы услуг, обучен каким-то методикам. Они могут работать с клиентами без назначения медикаментозной терапии, на которую они не имеют права.

Психиатр — выпускник медицинского вуза, имеющий дело с более грубыми психическими расстройствами, то есть это психозы, эндогенные заболевания, тяжелые формы депрессии, суицид, агрессивные формы поведения. К ним относится патология, выбивающаяся из социальной нормы.

Психотерапевт — больше идет на невротическую патологию: сон, настроение, пограничные расстройства, не выбивающиеся из социальных норм.

- Сейчас стало модно обращаться к психологам, а в соцсети каждый второй психолог открывает свои курсы и так далее. Как вы на это смотрите?

- Если честно, не очень хорошо. Их действительно развилось большое количество и, я понимаю, что молодых привлекает прибыль от этой работы. Если человек не обладает профессиональными навыками, это может только навредить. Неоднократно были ситуации, когда к психологу предъявлялись проблемы семейных конфликтов, начиналось разбирательство якобы детства, а психолог, не умея правильно вывести ситуацию, делал наоборот акценты на том, на чем делать не надо. Это усугубляло ситуацию и проблемы не решались, а наоборот обострялись вплоть до того, что люди совершенно переставали общаться друг с другом.

- Есть тенденция роста обращаемости к специалистам.

- Это хорошо. Конечно, влияние европейской культуры, стало модно. Если граждане будут обращаться к специалистам, которые помогут им решить их проблему, приветствую такую тенденцию.

- Какие факторы влияют на изменения поведения человека? Почему у человека могут проявиться агрессия и стресс?

- На поведение человека влияет совокупность факторов: качество и количество эмоциональной нагрузки. Мы ведем себя так в зависимости от того, какие эмоции у нас доминируют. Качество и количество эмоций зависят от полноценности и неполноценности нервной системы, то есть идет неполноценность впоследствии черепно-мозговых травм, умственной отсталости, реагирование на какой-то фактор может быть чрезмерным. Человек может реагировать излишне агрессивно, выдавая эмоции плача, смеха и плюс это генетическое программирование.

- Почему идет нарушение сна?

- Оно больше связано с эмоциональным фоном. Человек ложится спать и у него эмоционально значимые мысли: тревога, переживания, мозг запускает дальнейшие прогнозы, внимание человека фиксируется на этих переживаниях, мозг продолжает работать. То есть нет такого, что включается тормозящая система мозга, то есть может быть связана с такими факторами.

- Как влияет демонстративный суицид на других?

- Тут идет фактор научения. У подростковой среды есть склонность к демонстрации, заявлению, проявлению своего внутреннего я, драматическому выражению собственных эмоций. В таком случае нет истинной суицидальности, то есть это есть демонстрация. Подростки не понимают, что смерть — окончание чего-то, конец: вот ты сейчас спрыгнешь и на этом все. Они додумывают, что будет потом, то есть им кажется, сейчас они спрыгнут, все будут смотреть, а они встанут и посмотрят на реакцию других, жизнь продолжится… Самого восприятия суицидальности нет, своего рода мозг защищается.

«Синий кит», подростковые группировки по демонстративному суициду ведут к тому, что у них очень внушаемая психика. Конечно, подростки подтверждены всему, что освещается в интернете, СМИ и в других источниках.

- Сейчас развивается «цифровой аутизм».

- Действительно, сейчас у детей мозг работает меньше, чем у поколения наших родителей. Они запоминали информацию, прорабатывали, искали, сидели в библиотеках, то есть нагружали мозг, давали умственную нагрузку. Зачем нам сейчас запоминать, если можно открыть и просто прочитать? Мозг не получает необходимую нагрузку для тренировки. Правильно говорят, что нынешнему поколению грозит раннее развитие деменции, потому что мозг не работает.

- Есть мнение, что женщины более жестоко убивают. С чем связана такая агрессия?

- За счет эмоциональной окраски. Женщина сама по себе мать, природой создана сохранять, растить, созидать. Если женщина попадает в ситуацию, когда она кого-то убивает, существует какая-то причина, значимая для нее эмоционально. Захлестывание этих эмоций дают степень жестокости. Мужчины менее эмоциональны, у них преобладает рациональность.

- В стране происходят много событий, которые могут повлиять на психическое здоровье граждан.

- Одна из потребностей человека — это потребность в безопасности: физической и психической. Мы живем в то время, когда не имеем никаких гарантий в потребности безопасности, потому что идут конфликты, землетрясения, революции и, соответственно видя и слыша все это, теряем уверенность в завтрашнем дне, вот эта прослойка безопасности.

Прослойка безопасности дает нам успокоение, уверенность в завтрашнем дне, возможность планировать. Когда у нас этого нет, автоматически возникает тревога. Там, где тревога, начинаются эмоциональные расстройства, поэтому идет рост невротических заболеваний.

- Какие профилактические меры можете рекомендовать?

- Найти приемлемое для каждого человека занятие или место, что-то еще, в котором он чувствует себя комфортно или спокойно. Есть люди, которые медитируют в горах и тем самым получают спокойствие. Кто-то слушает музыку, катается на велосипеде. Чтобы у каждого из нас была лечебная отдушина, которая помогла бы нам в такое непростое время снять напряжение. Если это не будет помогать, то обращаться к специалисту.

- После каких факторов надо обращаться к специалисту?

- Если у человека появляются непривычно выраженные эмоции, то есть тревога, страх, плаксивость, подавленное настроение, мрачное видение будущего, плохие мысли. Наряду с этим идет нарушение памяти, сна, фиксации и других, надо обращаться к специалистам.