Кардиолог назвала опасной популярную рекомендацию в аномальную жару (интервью)

[admin 94]

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо меньше пить жидкости, сказала кардиолог-терапевт, врач высшей категории Сайрагуль Рыскулова.

В интервью она рассказала, что необходимо делать кардиологическим больным в аномальную жару.

- Как вести себя в жару больным с сердечно-сосудистой патологией?

- Сама по себе жара всеми переносится плохо, особенно нашими кардиологическими больными. Очень хочется пить и часто слышишь такие рекомендации, что в жару нужно пить больше жидкости. Это, конечно, хорошо помогает, но нашим кардиологическим больным пить больше жидкости нужно не в таких больших количествах, как рекомендуют — до 2-3 литров в день. Напротив, нужно ограничивать прием жидкости, если у больного есть явление сердечной недостаточности и периодически появляются отеки. Помимо этого, он должен обязательно продолжать принимать гипотензивные и другие кардиологические препараты. Кроме того, многие граждане, которые выезжают в такую жару за пределы города, в гости, в горы или на Иссык-Куль, очень часто забывают захватить с собой назначенные врачом медицинские препараты, которые должны принимать, этого тоже нельзя делать. Плюс очень часто бывает, что у человека из Бишкека, к примеру, в Нарынской области повышается артериальное давление. В таких случаях, естественно, нужно не только продолжать принимать гипотензивные препараты, но даже немного увеличить их дозу.

В самые жаркие часы нужно стараться оставаться дома, и если больные чувствуют себя некомфортно, то при жаркой погоде и высокой температуре, нельзя много ходить. Плюс обязательно необходимо иметь при себе препараты скорой помощи. Чаще всего это «каптоприл» или «физиотенз» и «нитроглицерин». Эти препараты всегда должны находиться у больного где-то в кармане или в сумочке, чтобы в случае необходимости оказать себе первую помощь.

- Каким образом жара влияет на сосуды, что происходит в этом случае?

- По логике вещей в теплом помещении всегда идет расширение сосудов. Но дело даже не в этом, в жару и духоту все чувствуют себя некомфортно. Еще раз хочу сделать акцент на том, что в таком случае, если есть патология сердечно-сосудистой системы, не надо принимать много жидкости.

- Сердечно-сосудистых заболеваний не становится меньше?

- Статистика в этом плане, к сожалению, очень печальная. У нас растет количество молодых людей, у которых высокое артериальное давление и уже есть инфаркт миокарда. По моим наблюдениям, очень неохотно обследуется мужская часть населения. Мужчины обращаются к нам только в том случае, если у них развивается инфаркт миокарда, инсульт или еще какие-то очень серьезные проблемы.

Вообще, все начинается с детства. Именно в этой поре человека необходимо приучать к тому, что у него должно быть правильное питание, здоровый образ жизни. Для родителей должен быть категорический отказ от приёма алкоголя и курения. Обязательно должны быть хорошие физические нагрузки. К сожалению, когда мы сами этого не делаем, наши дети также не будут это выполнять.

В нашей стране, где очень много овощей и фруктов, мы должны делать перекусы свежими овощами, фруктами и салатами. Но вместо этого, у нас на столе чаще можно встретить конфеты, печенье, выпечку… Это и есть наше привычное питание. У нас также часто отмечается повышенное потребление соли. Мы чаще стараемся пересолить, чем недосолить, потому что считается, что это вкуснее. Но на самом деле это приводит к тому, что, приучая человека к повышенному потреблению соли, впоследствии может развиться артериальная гипертензия, и чтобы этого не случилось, всем нам необходимо соблюдать перечисленные несложные рекомендации, которые никак не ложатся дополнительным бременем на семейный бюджет, но при этом гарантируют и улучшают качество нашей жизни.

- Мало кто вообще знает своё давление, в каком случае необходимо обращаться к врачу?

- С 18 лет каждый человек должен замерять и знать свое артериальное давление. Показатели выше 140/90 ртутного столба считаются повышенным давлением. Если у молодого человека есть такое повышенное давление, то это очень серьезная патология, и он не должен оттягивать момент обращения к семейному врачу или к кардиологу, так как проблема также может заключаться и в других заболеваниях, которые скрываются под данным симптомом. Люди старше 30 лет обязательно периодически должны сдавать общий анализ крови, мочи, знать свой липидный спектр, сахар в крови и креатинин. В случае, если обнаруживаются какие-то изменения или патология, производится дополнительный забор анализов в зависимости от того, как решит лечащий врач.

Почему я люблю заниматься артериальной гипертензией, потому что это один из трех китов, и она является одной из причин развития коронарной болезни сердца. Это заболевание обычно протекает бессимптомно, многие больные о нем могут и не знать, поэтому должны обязательно обращать внимание на своё давление и здоровье в целом. Еще бывает очень обидно, когда подолгу беседуешь с больными, детально обсуждаешь с ними их заболевание, а они элементарно не выполняют рекомендаций и не придерживаются назначенного лечения. Несерьезное отношение к своему здоровью — самая большая неблагодарность для врача.